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Merck
  • Comparison of the therapeutic effect between sodium bicarbonate and insulin on acute propafenone toxicity.

Comparison of the therapeutic effect between sodium bicarbonate and insulin on acute propafenone toxicity.

The American journal of emergency medicine (2014-08-26)
Hwa Yeon Yi, Jang Young Lee, Won Suk Lee, Won Young Sung, Sang Won Seo
要旨

Unlike other sodium-channel-blocking antiarrhythmic agents, propafenone has β-blocking effects and calcium-channel-blocking effects. Yi et al recently studied insulin's treatment effect on acute propafenone toxicity in rats. However, because the degree of effectiveness of insulin compared to the previously known antidote sodium bicarbonate (NaHCO3) was not studied, the 2 treatment methods were compared for propafenone intoxication in rats. Rats received intravenous propafenone (36 mg/[kg h]) for 12 minutes. After the induction of toxicity, rats (n = 10 per group) received normal saline solution (NSS), NaHCO3, or insulin with glucose as treatment. Animals in the NSS, NaHCO3, and Insulin groups received an intravenous infusion of 36 mg/(kg h) propafenone until death occurred. For each animal, the mean arterial pressure (MAP, heart rate, PR interval, QRS duration, total hemoglobin, sodium, potassium, potential of hydrogen, bicarbonate, glucose, lactate, and central venous oxygen saturation (Scvo2) were measured and compared among the groups. Survival of the Insulin group was greater than that of the NSS group by log-rank test (P = .021). Sodium bicarbonate prevented the decline of MAP for 55 minutes. In comparison, insulin prevented the decline of MAP and heart rate, and the elongation of the PR interval and QRS duration for 55 minutes (P < .05). Propafenone toxicity led to decreased Ca(2+), potential of hydrogen, and Scvo2 and increased lactate levels. Insulin prevented the decrease of Ca(2+) and Scvo2, whereas NaHCO3 prevented the increase in lactate. Insulin treatment was more effective than NaHCO3 on acute propafenone toxicity in rat. Therefore, when propafenone-induced cardiotoxicity occurs, which is unresponsive to current treatment methods, glucose-insulin infusion may be considered.

材料
製品番号
ブランド
製品内容

Sigma-Aldrich
D-(+)-グルコース, ≥99.5% (GC)
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Sigma-Aldrich
D-(+)-グルコース, powder, BioReagent, suitable for cell culture, suitable for insect cell culture, suitable for plant cell culture, ≥99.5%
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Sigma-Aldrich
D-(+)-グルコース 溶液, 45% in H2O, sterile-filtered, BioXtra, suitable for cell culture
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Sigma-Aldrich
D-(+)-グルコース 溶液, 100 g/L in H2O, sterile-filtered, BioXtra, suitable for cell culture
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Sigma-Aldrich
デキストロース, 97.5-102.0% anhydrous basis, meets EP, BP, JP, USP testing specifications
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Sigma-Aldrich
D-(+)-グルコース, ≥99.5% (GC), BioXtra
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
USP
デキストロース, United States Pharmacopeia (USP) Reference Standard
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Sigma-Aldrich
Lactic acid, meets USP testing specifications
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Sigma-Aldrich
ナトリウム, cubes, contains mineral oil, 99.9% trace metals basis
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Sigma-Aldrich
乳酸, 85%, FCC
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Sigma-Aldrich
D-(+)-グルコース, BioUltra, anhydrous, ≥99.5% (sum of enantiomers, HPLC)
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Sigma-Aldrich
ナトリウム, in kerosene, pieces (large), ≥99.8% (sodium basis)
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Sigma-Aldrich
乳酸, natural, ≥85%
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Supelco
D-(+)-グルコース, analytical standard
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Sigma-Aldrich
カルシウム, granular, 99%
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Sigma-Aldrich
L-(−)-グルコース, ≥99%
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Sigma-Aldrich
ナトリウム, 99.95% trace metals basis, ingot
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Sigma-Aldrich
D-(+)-グルコース, suitable for mouse embryo cell culture, ≥99.5% (GC)
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Sigma-Aldrich
DL-乳酸, 85 % (w/w), syrup
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
USP
乳酸, United States Pharmacopeia (USP) Reference Standard
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Sigma-Aldrich
D-(+)-グルコース, Hybri-Max, powder, BioReagent, suitable for hybridoma
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Sigma-Aldrich
ナトリウム, 25-35 wt % dispersion in paraffin
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Sigma-Aldrich
D-(+)-グルコース, ACS reagent
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Sigma-Aldrich
カルシウム, turnings, 99% trace metals basis
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Sigma-Aldrich
カルシウム, dendritic pieces, purified by distillation, 99.99% trace metals basis
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Sigma-Aldrich
乳酸 溶液, ACS reagent, ≥85%
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Sigma-Aldrich
DL-乳酸, ~90% (T)
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Supelco
デキストロース, Pharmaceutical Secondary Standard; Certified Reference Material
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Sigma-Aldrich
D-(+)-グルコース, 99.9 atom % 16O, 99.9 atom % 12C
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量
Sigma-Aldrich
カルシウム, pieces, <1 cm, 99%
カタログ番号
容量
在庫状況
単価
数量